صيدلية المنتدى ,,,

لانوكسين - ديجيتاليس


اسماء اخرى له

كاردكسين- ديجيكاب


دواعي الاستعمال

يستخدم هذا الدواء لعلاج بعض أمراض القلب. و يعمل مباشرة علي عضلة القلب ليزيد قوتها و ينظم ضربات القلب

كيف تأخذ الدواء
يجب أخذ الدواء تماماً كما يصفه لك طبيبك. حاول أن تأخذه في نفس الوقت من كل يوم. يمكن أن تتناوله مع الطعام أو اللبن لتقلل من إضطراب المعدة.
لا تقوم بإيقاف الدواء فجأة بدون استشارة طبيبك. بعض الحالات تزداد سوءاً عند وقف الدواء فجأة


الآثار الجانبية

يمكن أن تعاني من الإسهال, فقدان الشهية للطعام, دوخة, صداع, ضعف بالعضلات, و إرهاق حتي يعتاد جسمك علي الدواء

أخبر طبيبك إذا شعرت بالأعراض التالية

إرتباك, مشاكل في الإبصار مثل زغللة في العينين, أو ظهور هالات صفراء أو خضرات حول الأشياء التي أمامك. أيضاً إذا شعرت بسرعة ضربات القلب أو البطء الشديد, طفح جلدي, تضخم في حجم الثدي, أو إضطرابات شديدة بالمعدة
في حالة أن لاحظت أعراض أخري لم تذكر هنا إسال الطبيب أو الصيدلي


تحذيرات

قبل البدء في استخدام هذا الدواء ابلغ طبيبك إذا كنت عانيت في السابق من متاعب بالكلي , أمراض الرئتين, مشاكل بالغدة الدرقية, حمي روماتيزمية, أو حساسية لأي دواء
تجنب تناول أطعمة أو مكملات غنية بالألياف مثل الردة قبل تناول الدواء أو بعده بساعات. فالألياف الموجودة بهذه المنتجات تقلل من إمتصاص الدواء و بالتالي تقلل من تركيزه في الدم و تأثيره العلاجي أيضاً

إذا عانيت من صعوبة في التنفس أو تورم بالساقين و الكاحلين قد يكون ذلك علامة علي أن الجرعة التي تستعملها من الدواء أقل من المطلوب. أخبر طبيبك إذا كان المجهود العادي يسبب لك ضيق النفس أو إذا كنت تستيقظ من النوم أثناء الليل شاكياً من صعوبة التنفس. و لكن لا تقوم بتغيير الجرعة بدون الرجوع لطبيبك أبداً.

قبل إجراء أية جراحة أو حتي جراحات الفم و الأسنان أخبر طبيبك بأنك تستعمل هذا الدواء

يستعمل هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوي. ناقشي الفوائد و المشاكل المحتملة مع طبيبك أولاً.

الدواء يفرز في لبن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية, و علي الرغم من عدم إثبات أية آثار ضارة له علي الطفل الرضيع فإن إحتمال الضرر قائم لذا يجب إستشارة الطبيب قبل استعماله.

تفاعلات الأدوية

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها و خاصة: أمفوترسين, مدرات البول, الكورتيزون, أميودارون, نيوميسين, سيكلوسبورين, كينيدين, كينين, أدوية الغدة الدرقية, بروبافينون, سكرالفيت, إريثروميسين و مشتقاته, ريفامبين, فيراباميل, بيبريديل, بنسيلامين, أدوية السرطان, تتراسيكلين, دكسترو ثيروكسين أو أعشاب سان جون
amphotericin, diuretics (“water pills”), corticosteroids, amiodarone, neomycin, cyclcosporine, quinine, quinidine, thyroid medication, propafenone, sucralfate, erythromycin and related drugs, rifampin, verapamil, bepridil, penicillamine, cancer drugs, tetracycline, dextrothyroxine, or St. John’s Wort.

و أيضاً لتجنب التداخل مع الدواء تناول مستحضرات كوليستيرامين, كوليستيبول أو سيليم- ميتاميوسيل بعد الدواء بأكثر من ساعتين.

إذا كنت تأخذ أي من أمينوساليسليك أسيد أو أدوية الحموضة, أو مستحضرات الكاولين و البكتين, شراب الماجنيزيا أو سلفاسالازين حاول تناولها بعيداً عن ميعاد تناول الدواء قدر الإمكان.

لا تقوم باستخدام أو إيقاف أية أدوية بدون موافقة الطبيب أو الصيدلي


الجرعة الزائدة

في حالة الشك في تناول جرعة زائدة من هذا الدواء اتصل بأقرب مركز للسموم أو غرفة الطوارئ في الحال. أعراض زيادة الجرعة قد تكون سرعة أو بطء في ضربات القلب, دوار , ضعف, تغير في الرؤية, فقدان الشهية, غثيان و قئ أو إسهال

ملاحظات هامة


قد يحتاج منك الطبيب إلي متابعة معدل نبضات القلب يومياً أثناء تناول الدواء. لذا عليك تعلم كيفية قياس النبضات و كيف تفهم معناها.
قد يحتاج الطبيب إلي أخذ عينة دم لعمل تحاليل لقياس مستوي الدواء في الجسم و هذا لمتابعة تأثير الدواء.

لا تسمح لأي شخص بتناول هذا الدواء غيرك.

توجد عدة ماركات لهذا الدواء و ليس جميعها متساوية في التأثير. استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تغيير الماركة التي تستعملها.

اذا نسيت جرعة

إذا نسيت تناول جرعة عليك تناولها في أسرع وقت و لكن في خلال 12 ساعة من موعدها الأصلي. أما إذا تجاوزت هذه المدة فعليك عدم تناول الجرعة المنسية و أخذ باقي الجرعات في مواعيدها الطبيعية. لا تقوم بمضاعفة الجرعة أبداً للتعويض.
أخبر طبيبك إذا نسيت تناول جرعتين متتاليتين

التخزين

قم بتخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 و 86 فهرنهيت أو 15- 30 مئوية بعيداً عن الرطوبة و أشعة الشمس المباشرة. لا تقوم بتخزينه في الحمام

لا تقوم بتجميد الدواء الشرب من هذا المستحضر

ميتفورمين

اسماء اخرى له

سيدوفاج- جلوكوفاج- ديافورمين- ديافاج- جلوكوفورمين- أموفاج


دواعي الاستعمال

علاج مرضي السكر من النوع الثاني لدي الكبار كعلاج وحيد أو كعلاج مساعد مع الأنسولين أو الأدوية الأخري الخافضة للسكر في الدم. و هو يعد العلاج المفضل لمرضي السكر الذين يعانون من زيادة في الوزن
يستخدم لعلاج تكيس المبيض polycystic ovary syndrome
و هو استخدام غير مقنن off-label indication

كيفية الاستعمال

الكبار و الأطفال فوق 10 سنوات: يفضل البداية بجرعة صغيرة و زيادتها تدريجياً و يفضل إعطاء الدواء مع الأكل لتقليل الإضطراب المتوقع في المعدة.

في البداية يعطي 500 مجم مرتين يومياً مع الأكل أو 850 مجم مع الأفطار.

و تزاد الجرعة علي حسب استجابة المريض بمعدل 500 مجم كل أسبوع. أو 850 مجم كل أسبوعين بحد أقصي 2500 مجم في اليوم.

إذا لم يستجب المريض للعلاج بعد أربعة أسابيع من العلاج بأقصي جرعة يجب إضافة دواء آخر لأنقاص السكر في الدم .

يجب وقت العلاج مؤقتاً إذا كان المريض مقبل علي عملية جراحية كبري و لا يعاد إعطاءه إلا بعد أن يعاود المريض الأكل و الشرب بشكل طبيعي و تعود وظائف الكلي إلي حالتها الطبيعية.

كبار السن: تعطي أقل جرعات مناسبة للحصول علي التأثير العلاجي نظراً لقابلية الكبار لحدوث آثار جانبية بشكل أكبر. و يفضل عدم إعطاءه للمرضي فوق 80 سنة إلا بعد التأكد من سلامة وظائف الكلي لديهم.

المرضي المصابين بإختلال في وظائف الكلي: إذا زاد مستوي الكرياتينين عن 1.5 مجم/ ديسيليتر في الرجال أو 1.4 في النساء, يمنع استخدام الدواء تماماً.

المرضي المصابين بإختلال في وظائف الكبد: يمنع الدواء نظراً لزيادة أحتمال الأصابة باللاكتيتك أسيدوزز.

الأطفال أقل من 10 سنوات: لا يعرف مدي أمان استخدامه في هذه المرحلة العمرية.


الآثار الجانبية

طعم معدني في الفم, إسهال, غثيان, قئ, إنتفاخ, ضعف الشهية, أو سرعة ضربات القلب, صداع.

قد يسبب الأنيميا و يسبب تقليل إمتصاص فيتامين ب 12.

هرش أو حساسية جلدية. كذلك صعوبة في التنفس.

الداوء يمكن أن يسبب حالة تسمي لاكتيك أسيدوزز. lactic acidosis و هي حالة تحدث بشكل أكبر إذا كان المريض يعاني من هبوط في قدرة الكلي, أو يستعمل العديد من الأدوية التي لها تأثير ضار علي الكلي في نفس الوقت أو لدي كبار السن. و هي حالة تستدعي وقف العلاج و الإتصال بالطبيب فوراً. و اعراضها هي: ألم بالعضلات, إرهاق, نعاس غير طبيعي.

يجب عمل فحص لوظائف الكلي قبل بداية العلاج ثم كل عام, فإذا حدث خلل في ظائف الكلي يجب تغيير العلاج بنوع آخر.


موانع الاستعمال:

المرضي المصابين بهبوط القلب, أو من يعاني من حساسية من الدواء, أو أمراض بالكلي أو من يعاني من هبوط في التنفس, .
يجب إيقاف الدواء مؤقتاً لمدة 48 ساعة للمرضي الذين علي وشك إجراء فحوصات بالأشعة تتضمن الحقن الوريدي بصبغة تحتوي علي مادة الأيودين حيث أن ذلك يمكن أن يؤدي إلي فشل كلوي حاد.

يمنع استعماله للمرضي الذين يعانون من أمراض في الكبد.

يستعمل بحرص لكبار السن أو الذين يعانون من نقص التغذية أو من يعاني من عدم كفاية إفراز الغدة الكظرية أو النخامية لأن ذلك يزيد من أحتمال حدوث أنخفاض شديد في مستوي السكر في الدم.


التفاعلات الدوائية

الأدوية المضادة لمستقبلات الكالسيوم, الكورتيزون, الأستروجين, إيزونيازيد, حمض النيكوتينيك, أقراص منع الحمل , الفينوثيازين, الفينتوين, مدرات البول , أدوية الغدة الدرقية: هذه الأدوية ترفع مستوي السكر في الدم لذا يلزم ضبط جرعة الدواء بالزيادة .

الأميلورويد, سيمتدين, ديجوكسين, مورفين, بروكيناميد, كينيدين, كينين, رانتيدين, ترايامترين, تراميثوبريم, فانكوميسين: هذه الأدوية تقلل من قدرة الجسم علي التخلص من الدواء و قد تسبب زيادة تركيزه في الجسم لذا يجب مراقبة مستوي السكر في الدم و خفض الجرعة إن لزم.

الكحوليات: يمكن أن تزيد من سمية الدواء لذا يجب تجنبها.

الأعشاب أو المكملات مثل الثوم, الكروميوم: يمكن أن تسبب إنخفاض السكر في الدم

الحمل و الرضاعة

الحمل: لا يفضل استعماله لأن الأنسولين هو العلاج المفضل لعلاج أرتفاع مستوي السكر في الدم أثناء الحمل.
الرضاعة: لا يعرف إن كان الدواء يفرز في لبن الأم أم لا, لذا لا يجب استعماله أثناء الرضاعة الطبيعية نظراً للأخطار المحتملة علي الرضيع


الجرعة الزائدة
هي لا تسبب إنخفاض مستوي السكر في الدم و لكن يمكن أن يسبب لاكتيك أسيدوزز, و تعالج باستخدام hemodialysis



اذا نسيت جرعة

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.


التخزين

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

مينوكسيديل

اسماء اخرى له

ريجين, هيرباك, ريهير, بروف, هيرجين ( تركيز 2%)

برفورما أكسترا ( تركيز 5 %)

دواعي الاستعمال

علاج تساقط الشعر لدي الكبار من الرجال و النساء. و لا يعرف مدي أمان استخدامه في الأطفال أقل من 18 عاماً.

كيفية الاستعمال

يوضح 1 مل من السائل علي فروة الرأس مرتين يومياً

الجرعة اليومية لا يجب أن تتعدي 2 مل.

لا يجب إستنشاق الرزاز المتطاير من المستحضر. كذلك يجب الحرص علي عدم ملامسته للعين. مع غسيل اليدين جيداً.

الدواء يستغرق حوالي أربعة أشهر حتي تظهر النتائج بشكل واضح.

التركيز الأعلي من المستحضر أي 5 % يعطي نتائج أسرع و يظهر في حوالي شهرين إلا أنه لا يجب استعماله للسيدات.

الآثار الجانبية

صداع, دوخة, دوار. تورم الإطراف, ألم بالصدر, سرعة ضربات القلب. و قد سبب إيضاً إلتهاب الجيوب الأنفية. بالنسبة للجلد قد يسبب إحمرار أو ألتهاب , هرش, جفاف فروة الرأس, أو ظهور القشرة.

هذه الأثار لا يعاني منها كل من يستخدم الدواء و لكن يجب الحذر خاصة لمن يعاني من حالات مرضية أخري خاصة في القلب .

موانع الاستعمال:

الحساسية للدواء أو مشتقاته

الحمل.

يستخدم بحرص لمرضي القلب حيث أن المستحضر قد يكون خطيراً عليهم و قد يسبب لهم زيادة في سرعة ضربات القلب و إحتباس الماء بالجسم, أو في حالات الإختلال في وظائف الكبد أو الكلي و المرضي أكبر من 50 عاماً و أثناء الرضاعة الطبيعية

التفاعلات الدوائية

لا تتوافر معلومات محددة عن التفاعلات الدوائية للمستحضر و لكني يجب عدم استعمال المستحضرات الموضعية الأخري مثل تلك المحتوية علي الكورتيزون أو الرتينويدز أو البتروليوم.

الجرعة الزائدة

في حالة زيادة الجرعة الموضعية بشكل يؤدي إلي ظهور أثار جانبية شديدة يجب غسل فروة الرأس بالماء و الصابون جيداً و معالجة الآثار الجانبية علي حسب نوعها.

أما في حالة تناول المسحضر بالفم عن طريق الخطأ فيجب إحداث قئ أو غسيل المعدة لإفراغها من الدواء ثم إعطاء المريض فحم نشط لتقليل الإمتصاص و يوضع المريض تحت الملاحظة لمتابعة حالته.

التخزين

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

مونتيلوكاست
اسماء اخرى له
سنجيولير- كلير إير- مونتيكال
دواعي الاستعمال
للوقاية من و علاج حالات الربو المزمنة في الكبار و الأطفال.
لتخفيف أعراض حساسية الأنف للكبار و الأطفال.
كيفية الاستعمال
جرعة البالغين:
قرص واحد 10 مجم مرة و احدة يومياً. يفضل أخذها مساءاً
جرعة الاطفال:
من سن 6-14 عام: قرص واحد 5 مجم للمضغ مساءاً
من سن 2-5 أعوام: قرص واحد 4 مجم للمضغ مساءاً
أقل من سنتين حتي ستة أشهر: كيس واحد 4 مجم يومياً
و الأكياس يمكن أن تذاب في لبن بارد و تعطي في خلال 15دقيقة من تحضيرها.
الآثار الجانبية
صداع, دوخة, إرهاق, عسر هضم, ألم بالبطن, كحة, أو أعراض البردز
موانع الاستعمال:
لا يستعمل للمرضي الذين لديهم حساسية من الدواء
كذلك لا يصلح لعلاج الحالات الحادة من الربو حيث تحتاج تلك الحالات إلي أدوية أخري.
التفاعلات الدوائية
الريفامبين أو الفينوباربيتال: يقلل من تركيز الدواء في الدم لذا يفضل متابعة المريض في هذه الحالة
عشبة سان جون يمكن أن تقلل من تأثير الدواء.
الحمل و الرضاعة
يمكن إعطاء الدواء أثناء الحمل إذا وجد الطبيب حاجة لذلك.
لا يعرف إذا كان الدواء يفرز في لبن الأم أم لا, لذا يجب الحرص عند استعماله لمن ترضع رضاعة طبيعية.
الجرعة الزائدة
لا تتوافر بيانات محددة عن علاج الجرعة الزائدة. و في حالة حدوثها يتم محاولة التخلص من الجزء الموجود بالمعدة, و متابعة المريض عن قرب
اذا نسيت جرعة
قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.
و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة
التخزين
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.
احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

أوميبرازول


اسماء اخرى له

لوسيك- فاست كيور- إبيرازول- أوميز- هيبوسيك- جاسترولوك- نابيزول- أوميباك- ألستوب- جاسيك- رايسك- بيبزول- جاستروزول- أوميبرال


دواعي الاستعمال


علاج قرحة المعدة و الأثني عشر

علاج الإرتجاع المرئ

حالات زيادة إفراز حامض المعدة المعروفة باسم " زولينجر-أليسون سيندروم"

العلاج الثلاثي للقضاء علي جرثومة الهليكوباكتر.

علاج و الوقاية من القرحة الناتجة عن استعمال المسكنات


كيفية الاستعمال

الكبار: يفضل أخذ الدواء قبل الأكل بنصف ساعة. و يجب تناول الكبسولات كاملة بدون مضغ أو تفتيت.

الجرعة المعتادة هي كبسولة واحدة 20-40 مجم يومياً لمدة 4-8 أسابيع متصلة. ثم يمكن استعمال جرعة وقائية 20 مجم مرة واحدة يومياً و خاصة في حالات إرتجاع المرئ.

أما عن العلاج الثلاثي: يعطي 20 مجم مرتين يومياً بالإضافة إلي كلاريثروميسين 500 مجم و أموكسيسللين 1 جرام مرتين يومياً لمدة أسبوع واحد.

حالات زيادة الإفراز المعدي: يعطي 60 مجم يومياً و يمكن زيادة الجرعة علي حسب استجابة المريض للعالج. أقصي جرعة هي 120 مجم ثلاث مرات يومياً.

الأطفال: لم يتم إثبات أمان استعماله في الأطفال.


الآثار الجانبية

صداع, دوخة, إسهال, ألم بالمعدة, غثيان, قئ, إمساك, إنتفاخ, طفح جلدي.
قد يسبب ألم بالظهر, سعال أو ألتهاب الجهاز التنفسي العلوي.

هام: الأستعمال طويل المدي للدواء قد يؤدي إلي زيادة إحتمال حدوث عدوي ميكروبية بالمعدة نتيجة الإنخفاض المستمر في حموضة المعدة. و هو لا يحدث في حالة الأستعمال قصير المدي في الجرعات العلاحية.


موانع الاستعمال:

المرضي الذين يعانون من حساسية مفرطة من الدواء.

التفاعلات الدوائية

الأمبسللين, مشتقات الحديد, إتراكونازول و كيتوكونازول: يقل تأثير هذه الأدوية لأن أمتصاصها يعتمد علي وجود الحامض بالمعدة و هو ما يقلله الدواء. لذا يجب تجنب استعمال أي منهم مع الدواء.

ديازيبام, فينتوين, بروبرانولول, ثيوفللين, وارفارين: الدواء قد يسبب زيادة في التأثير العلاجي لهذه الأدوية لذا يجب الحرص و المراقبة الدقيقة للمرضي منعاً لحدوث مضاعفات.

الكحوليات: يجب تجنبها لما لها من تأثير ضار علي الغشاء المبطن للمعدة.

الطعام: قد يؤخر من إمتصاص الدواء.

الحمل و الرضاعة

الحمل: الدواء غير معروف بأنه ضار أثناء الحمل. لذا يمكن استعماله أثناء الحمل و لكن يفضل الرجوع للطبيب أولاً قبل استعماله.
الرضاعة: الدواء يفرز في لبن الأم و رغم أنه من غير المحتمل أن يكون ضار للرضيع إلا أنه يفضل مراجعة الطبيب أولاً قبل استعماله..


الجرعة الزائدة

نادراً ما تحدث. الأعراض تشمل: إرتباك, دوخة, زغللة في الرؤية, سرعة ضربات القلب, غثيان, قئ, جفاف الحلق, و صداع.
العلاج: يكون بوضع المريض تحت الملاحظة و معالجة أي أعراض تظهر.

اذا نسيت جرعة

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

أورليستات


اسماء اخرى له

زينكال- أورلي كبسول


دواعي الاستعمال


أحد عناصر برامج إنقاص الوزن أو المحافظة عليه لعلاج السمنة للمرضي ذوي bmi ( معامل كتلة الجسم) أكثر من 30
أو أكثر من 27 مع وجود عوامل خطورة أخري


كيفية الاستعمال

الجرعة في الكبار:

كبسولة واحدة 120 مجم 3 مرات يومياً مع الوجبات الرئيسية المحتوية علي دهون.

تؤخذ الكبسولة وسط الوجبات أو بعدها بساعة كحد أقصي.

و يجب الحرص علي تناول وجبات متوازنة في عناصرها الغذائية بحيث لا تحتوي علي أكثر من 30 % دهون مع توزيع كافة العناصر علي الوجبات الثلاث.

يمكن حذف الجرعة إذا لم تتناول أحدي الوجبات أو لم تحتوي علي أي دهون.

يفضل تناول قرص فيتامين يحتوي علي فيتامينات أ, د, ه, ك قبل تناول الدواء بحوالي ساعتين. مره واحدة يومياً.

الأطفال: من سن 12-16 عام: نفس جرعة الكبار.

الاطفال أقل من 12 عام: لا تتوافر معلومات عن مدي امان استعماله.


الآثار الجانبية

صداع, إسهال, زيادة حركة الأمعاء, الرغبة المتكررة في التبرز, نزول قطرات زيتية مع البراز, ألم بالمعدة, إنتفاخ, ألم بالظهر و العضلات, بعض إضطرابات الطمث و عدوي بالجهاز التنفسي.

و تزداد الآثار الجانبية متي أحتوت الوجبات علي نسبة أكثر من 30 % دهون.

الدواء يقلل من أمتصاص الفيتامينات أ, ه, د, ك لذا ينصح بتعويضها عن طريق قرص فيتامين يحتوي عليها مرة واحدة يومياً و قبل تناول الدواء بساعتين.

موانع الاستعمال:

الحساسية للدواء أو مشتقاته

المرضي الذين يعانون من مشاكل مزمنة في قدرة المعدة علي الإمتصاص, كما يجب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية للسمنة قبل استعمال الدواء.

يستخدم بحذر: لمرضي زيادة أوكسالات الكالسيوم في البول أو المشاكل المتعلقة بها. أو الذي يعانون من مشاكل نفسية تؤدي إلي النهم في الأكل.


التفاعلات الدوائية

فيتامين ك يقل إمتصاصه إذا أخذ مع الدواء في نفس الوقت.

الدواء سيكلوسبورين يقلل تأثيره إذا أخذ مع الدواء.

الوارفارين: قد يؤثر علي تجلط الدم لذا يجب الحرص.

برافاستاتين: قد يزيد من تأثيره الخافض للدهون لذا يجب مراجعة الجرعة.



الحمل و الرضاعة

الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل بعد أخذ موافقة الطبيب.

لا يعرف إذا كان الدواء يصل للطفل عن طريق لبن الأم أم لا يوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة.



الجرعة الزائدة

تم في التجارب الأولية إعطاء المرضي جرعات حتي 800 مجم مرة واحدة بدون أن تسبب آثار جانبية خطيرة. في حالة حدوث تناول جرعة زائدة يوضع المريض تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة


اذا نسيت جرعة

يمكن أخذ الجرعة المنسية بحد أقصي ساعة بعد تناول الوجبة. بعد ذلك لا يكون لها فائدة لذا يوصي بعدم أخذها.


التخزين

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال.

بنتوكسيفللين




اسماء اخرى له

ترنتال- فازوتال- ريبكوفلكس- بكسال- بنتال- بنتوكس- فازكير



دواعي الاستعمال


علاج إضطرابات الدورة الدموية المخية. و علاج الحالات المصحوبة بقصور في الدورة الدموية المخية مثل خلل التركيز, الدوار, إضطرابات النوم, الصداع, الطنين, فقدان الدافع, خلل الذاكرة و مضاعفات إصابات الدورة الدموية المخية.
كما يستخدم في بعض الحالات الأخري مثل: إضطرابات الدورة الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين الطرفية لمرضي السكر, إضطرابات الدورة الدموية للعين و الأذن المصحوبة بعمليات ضمور للأوعية الدموية


كيفية الاستعمال


الكبار : الجرعة هي قرص واحد 400 مجم ثلاث مرات يومياً وسط الأكل. و يمكن خفض الجرعة إلي مرتين يومياً في حالة حدوثة أثار جانبية بالمعدة.
التأثير العلاجي يظهر خلال 2-4 أسابيع من بدء العلاج و لكن يجب الأستمرار علي العلاج لمدة 8 أسابيع علي الأقل أو الفترة التي حددها الطبيب. و لا يجب وقف العلاج إلا بعد استشارة الطبيب.

الأطفال: لم يثبت أمان استعمال الدواء في السن أقل من 18 عام


الآثار الجانبية

دوخة, صداع, حرقان بالمعدة, غثيان, قئ, عسر هضم, إنتفاخ و قد يسبب ألم بالصدر. و في حالات نادرة قد يسبب زيادة ضربات القلب, الذبحة الصدرية, أو هبوط الضغط و خاصة مع الجرعات العالية.


موانع الاستعمال:


الحساسية المفرطة للدواء, أو الحساسية للكافيين, أو الثيوفللين, أو الثيوبرومين, و كذلك للمرضي الذين أصيبوا بنزيف مخي أو شبكي حديثاً.
يستخدم بحرص لكبار السن. أو المصابين بأختلال في وظائف الكلي.


التفاعلات الدوائية


الأدوية الخافضة للضغط: يمكن أن يزيد الدواء من الخفض في ضغط الدم لذا يجب مراقبة ضغط الدم و تعديل الجرعات حسب الحاجة.

الأدوية مانعة التجلط مثل الوارفارين أو الأدوية التي تمنع تجمع الصفائح الدموية: قد تزيد من إحتمالية حدوث نزيف لذا يجب ملاحظة المريض.

الثيوفللين: يمكن أن يزيد تركيزه في الدم عند اعطاءه مع الدواء لذا يجب الحرص و ملاحظة المريض.

السيمتدين, أو الأدوية المنتمية إلي مجموعة H2 antagonists : يمكن أن تزيد من تركيز الدواء في الدم.

التدخين: يمكن أن يزيد حالة المريض سواءاً لأنه سبب إنقباض الأوعلية الدموية , لذا يجب تجنبه.


الحمل و الرضاعة


الحمل: لا يوصي باستخدام الدواء أثناء الحمل.
الرضاعة: الدواء يمر من خلال لبن الأم لذا يجب التوقف عن الدواء أو إيجاد وسيلة تغذية بديلة للطفل إذا لم تتمكن الأم من أيقاف الدواء نظراً لحاجتها الشديدة أليه.

الجرعة الزائدة

الأعراض تشمل: هبوط الضغط, أحمرار الوجه, تشنجات, فقدان الوعي و نوم عميق, بطء في ضربات القلب و أرتفاع حرارة الجسم.
العلاج: محاولة إفراغ المعدة عن طريق الغسيل المعوي, و استعمال الفحم النشط و تعالج الأعراض علي حسب تأثيرها علي المريض مع وضعه تحت الملاحظة الدقيقة.

اذا نسيت جرعة

قم بأخذ الجرعة المنسية فور تذكرك.

و لكن لا تقوم بأخذ الجرعة المنسية إذا كان ميعاد الجرعة التالية قد قرب. في هذه الحالة اترك الجرعة المنسية و خذ الجرعة التالية في موعدها. لا تقوم بمضاعفة الجرعة.

التخزين

احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الأطفال